医生提醒，5-10月是海洋创伤弧菌高发期，有慢性疾病患者切勿生吃海鲜，处理海鲜最好戴手套 ■早报记者 苏玮杰 仅仅是被皮皮虾扎了一下手指，何老伯被送到医院时已是严重的全身中毒症状，高烧不退，右手肿胀发黑流脓，差点丢了命。到底是为什么？ 指导医生 泉州市皮肤病防治院副院长、主任医师 江连枝 老伯被虾扎险截肢 今年70岁的何老伯平时身体还不错，近日，他在处理海鲜时不慎被活蹦乱跳的皮皮虾扎了一下右手手指，当时只是小小渗了一点血，何老伯觉得问题不大，也没做什么处理。到了晚上，何老伯就突然出现寒战，发高烧到40℃，整个右手前臂及手掌都红热肿痛。送到医院后，医生对症用了各种抗生素，效果都不明显，何老伯仍继续发高烧，右手肿胀加重，皮肤都开始流脓坏死。 经过一系列检查发现，原来何老伯是感染了一种叫做“海洋创伤弧菌”的细菌，该病死亡率极高，当地医院建议何老伯必要时可能需要截肢，再行针对性处理。 随后，何老伯被送到大医院治疗。据医生介绍，何老伯送到医院时已是严重的全身中毒症状，高烧不退，右手肿胀发黑流脓，如果不及时处理，临床死亡率超过70%。通过系统的处理，目前何老伯的病情基本稳定，右手总算保住了，也已经脱离了生命危险。 有慢性疾病患者是高危人群 泉州市皮肤病防治院副院长、主任医师江连枝介绍，海洋创伤弧菌是分布极广的海洋细菌，自然生存于近海、海湾的海水及海底沉积物中。主要有几种感染途径，一种是进食生的或未经加工熟的贝甲类海产品(尤其是牡蛎)，其危害不在于会引起胃肠炎，而在于其引起的蜂窝组织炎和败血症，死亡率达50%以上。 另一种感染途径是破损的肢体接触海水，或海产品刺伤皮肤而感染。江连枝表示，细菌通过破损的皮肤快速传播，并导致严重的肌炎和肌膜炎，引发严重的坏疽，继而发生败血症。“如果接触到被这种细菌污染的海产，如被海洋鱼类、贝类、虾、鱼钩等刺伤或食用生蚝、生鱼片等，都可能感染此菌。临床上常造成严重的败血症及肢体坏死，过程相当迅速，且死亡率极高，甚至有研究现，75%的患者在入院48小时内因多脏器功能衰竭而死亡。” 此外，海洋创伤弧菌虽然凶险，但健康人并不容易感染，有慢性疾病包括糖尿病、风湿性关节炎、慢性肾衰、淋巴瘤等患者，以及有慢性肝病酒精性肝硬化、原发有肝病等患者才是高危人群。 早发现早抢救是关键 江连枝介绍，每年的5月到10月是该疾病的高发期。 “治疗创伤弧菌感染，重在早发现早治疗，而且治疗还需要外科第一时间干预，也就是复苏加切开引流。”江连枝说，该疾病的死亡率非常高，一旦病情严重恶化，很难将病人救回来，可以说抢救时间是争分夺秒，而且手术的难度也较大，由于该疾病患者的凝血功能非常差，一旦手术引流不成功，将前功尽弃。 另外，该疾病发病时，很容易因误诊而耽误治疗，发病时的症状一般为下肢疼痛、水肿，这时候往往会被误认为是腿痛等一般性的外伤，这也是不少患者延误治疗而丧命的原因之一。 “一般情况下，感染创伤弧菌后，会有一周的潜伏期，一旦发现自己的双腿出现红肿、疼痛、淤青起斑等症状，应立即去医院治疗。” 江连枝说，虽然感染创伤弧菌疾病非常可怕，但如果早发现早治疗，其治愈的可能性还是非常大，经过长年的经验积累和研究，目前对该疾病的治愈率已在80%以上。 江连枝提醒，预防海洋创伤弧菌感染非常重要，特别是易感人群，不要生吃贝甲类海鲜(尤其是牡蛎)，避免接触海水，否则恐有生命危险；建议海产类食物绝对要煮熟再吃，因为高温可以杀死创伤弧菌；接触海水或海鲜时一定要做好保护措施，处理虾蟹、生蚝、海鱼等海鲜时应戴手套，以防止被虾头蟹脚刺伤。
